Ajuda por IA na redação do prontuário

O MedGuide tem uma ajuda por inteligência artificial no prontuário. Antes de qualquer coisa, o mais importante: ela só melhora a redação do que o médico escreveu.

O que ela faz — e o que nunca faz

Primeiro, a clínica autoriza (administrador)

A IA vem desligada. Quem administra a clínica decide, em Configurações → Inteligência Artificial:

1. 1A aba — visível só para quem administra.
2. 2A situação atual — a frase que resume tudo. Aqui: "Autorizado e ligado. Os médicos podem pedir ajuda na redação".

São duas ações separadas, de propósito:

1. Autorizar os termos — ler o que a IA faz, o que não faz e para onde o texto vai, e registrar o aceite.
2. Ligar a ajuda — o interruptor de uso.

Autorizar é permitir; ligar é decidir usar agora. Dá para desligar por um período (custo, dúvida) sem revogar a autorização — e religar depois sem repetir a leitura. Se os termos mudarem, o aceite anterior deixa de valer e a tela volta a pedir autorização; a IA fica indisponível até lá.

Enquanto a clínica não autorizar e ligar, o botão não aparece no atendimento. Não é botão escondido que dá erro: ele não existe até a decisão ser tomada.

Depois, o médico usa

Com tudo ligado, os campos de texto livre do atendimento ganham o link Ajustar redação — queixa principal, história da doença, os três antecedentes, exame físico geral e observações (sete campos).

Escreva primeiro; peça o ajuste depois. A sugestão volta num painel de comparação:

1. 1Seu texto — o que você escreveu, intocado.
2. 2Sugestão — a redação proposta. Dá para editar aqui mesmo antes de aplicar.
3. 3Aplicar no campo — só então o texto entra no formulário. E mesmo aplicado, nada está salvo até você salvar o atendimento.

A própria tela diz: "Nada é salvo até você aceitar e salvar o atendimento." Se você mudou o campo entre pedir e aplicar, o sistema pergunta antes de sobrescrever.

Onde a IA não aparece

Diagnóstico, CID, plano de tratamento e exames solicitados — os campos onde o médico decide — não têm o botão. Anotações privadas também não: é justamente o que você não quis pôr no prontuário.

O que fica registrado

Cada uso registra o campo, o tamanho do texto, o modelo e a versão dos termos aceita — nunca o conteúdo. O registro existe para provar a transferência, não para guardar outra cópia do que o paciente contou.